藥品冷鏈管理策略及注意事項(xiàng)：

1、冷鏈藥品管理的重要性

對(duì)于藥品的冷藏管理，主要是指針對(duì)一些治療和疾病預(yù)防的藥物，需要保持在一定溫度下才能保證質(zhì)量的藥物，一般情況下儲(chǔ)存保持在2～10攝氏度，其中可能存在特色的藥品需要保證在-20攝氏度以下保存。這些藥品主要是包括是以生物制品為主，諸如其中的疫苗、血液制品等，或是一些用于生物診斷試劑等等。

較之普通藥品而言，冷藏藥品同其具有十分明顯的差異，無(wú)論是在生產(chǎn)、定價(jià)還是使用，都有相應(yīng)嚴(yán)格的要求，尤其是在藥品購(gòu)置、銷(xiāo)售和貯藏階段，需要運(yùn)用合理的方法進(jìn)行管理，一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量和原有作用產(chǎn)生不同程度的變化，甚至藥品作用失效。尤其是其中一些生物制劑，注射到人體中將會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致人體死亡，形成惡劣的負(fù)面影響和經(jīng)濟(jì)損失。

故此，針對(duì)上述種種問(wèn)題來(lái)看，在針對(duì)黑心疫苗事件中，衛(wèi)生部聯(lián)合其他部門(mén)明確聲明，對(duì)于存在疫苗經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的情況，應(yīng)加強(qiáng)各個(gè)省市地區(qū)對(duì)疫苗生產(chǎn)和流通的監(jiān)督，尤其是應(yīng)該高度重視冷鏈疫苗管理，以此來(lái)確保疫苗原有效益，維護(hù)藥品市場(chǎng)穩(wěn)定。

2、藥品管理的溫度劃分

（1）、冷處

醫(yī)院在藥品管理過(guò)程中，冷處溫度劃分規(guī)定在2~8℃之間，這樣有助于冷處溫度環(huán)境、生物制品對(duì)藥品貯藏保管的要求保持一致。冷處溫度范圍設(shè)定為2~8℃以后，對(duì)本身需要冷處貯藏保管的藥品不會(huì)造成影響，同時(shí)使實(shí)際工作的一些繁瑣操作得到簡(jiǎn)化。此外，還需要冷凍貯藏保管的藥品，一般情況下冷凍貯藏的溫度不能低于零下5℃。

（2）、涼處（包括涼暗處、陰涼處）

在醫(yī)院實(shí)際工作過(guò)程中，應(yīng)該把冷處溫度范圍規(guī)定為0~20℃，同時(shí)應(yīng)該避光保管。在醫(yī)院藥品管理中，需要置于陰涼處貯藏保管的藥品數(shù)量較多。其中，西藥共有253種，中成藥共有115種，總計(jì)360多種藥品。包括放在涼暗處貯藏保管的95種藥品。但是大多數(shù)醫(yī)院都未設(shè)有陰涼處，導(dǎo)致部分藥品貯藏保管的溫度不當(dāng)，留下藥品變質(zhì)等問(wèn)題。

（3）、常溫

《中國(guó)藥典》中把常溫劃分在10~30℃之間，在該書(shū)“凡例”內(nèi)有所闡述，凡是貯藏項(xiàng)目沒(méi)有規(guī)定貯藏溫度的視為常溫。其中，中藥飲片及中藥材主要來(lái)自大自然，對(duì)于大部分來(lái)自天然的藥材來(lái)說(shuō)，在適當(dāng)?shù)蜏氐沫h(huán)境中貯藏保管，可以保證藥材的質(zhì)量。但是部分藥材必須要貯藏在超過(guò)10℃的溫度中，造成普通藥材、中藥飲片不適合低于10℃，即為陰涼處的貯藏保管環(huán)境。所以，醫(yī)院藥品在貯藏保管過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)GSP的相關(guān)規(guī)定將常溫的溫度設(shè)定為0~30℃。

3、加強(qiáng)冷藏、冷凍藥品的冷鏈管理

冷鏈管理是指在藥品流通整個(gè)過(guò)程中，對(duì)冷藏藥品、冷凍藥品的一種鏈條管理，一定要在冷鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)都保證藥品冷藏、冷凍的效果。曾經(jīng)有報(bào)道指出，食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)長(zhǎng)途運(yùn)輸疫苗車(chē)輛進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)有使用冷鏈車(chē)，為此國(guó)家食品藥品監(jiān)督局對(duì)其進(jìn)行了相應(yīng)的復(fù)批。該起事件給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等帶來(lái)了嚴(yán)重警告，應(yīng)該重度重視在運(yùn)輸期間藥品質(zhì)量的管理。

4、加強(qiáng)藥品管理的策略

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管力度

應(yīng)構(gòu)建更加完善的冷鏈藥品管理體系，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督力度，運(yùn)用一系列技術(shù)手段和管理策略，進(jìn)一步規(guī)范藥品管理市場(chǎng)。諸如，通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)檢測(cè)和管理技術(shù)，自動(dòng)測(cè)量和記錄，為后續(xù)藥品管理提供豐富的理論數(shù)據(jù)參考，重新規(guī)范藥品監(jiān)管市場(chǎng)，致使冷鏈藥品管理整體規(guī)劃，各個(gè)環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào)，防止藥品管理出現(xiàn)問(wèn)題。

引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行藥品管理

在冷鏈藥品管理中，現(xiàn)代企業(yè)應(yīng)明確當(dāng)前市場(chǎng)發(fā)展需要，有針對(duì)性的開(kāi)展管理活動(dòng)，引進(jìn)先進(jìn)的RFID、GPS以及專(zhuān)用醫(yī)藥冷藏箱等先進(jìn)技術(shù)，通過(guò)對(duì)藥品溫度和濕度的實(shí)時(shí)監(jiān)控，記錄藥品管理數(shù)據(jù)，確保藥品管理質(zhì)量，為客戶(hù)提供更加堅(jiān)實(shí)可靠的藥品。

促使第三方冷鏈藥品管理規(guī)模化發(fā)展

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相應(yīng)的獲得了廣闊的發(fā)展空間，為了能夠保證市場(chǎng)穩(wěn)定發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)冷鏈藥品管理，促進(jìn)第三方冷鏈藥品管理規(guī)模化發(fā)展，更加規(guī)范整合冷鏈藥品管理鏈條，構(gòu)建更加完善的冷鏈藥品物流體系，更加規(guī)范化發(fā)展，降低冷鏈藥品運(yùn)輸管理成本，提升藥品質(zhì)量。與此同時(shí)，已經(jīng)加強(qiáng)冷鏈藥品管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)管理要求和操作規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)冷鏈藥品管理，提升冷鏈藥品管理水平。

5、加強(qiáng)冷鏈管理需要注意以下幾點(diǎn)

（1）、規(guī)范冷鏈藥品在運(yùn)輸過(guò)程的使用工具；

（2）、建立冷鏈藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)；

（3）、確定冷鏈藥品的操作流程, 制定工作標(biāo)準(zhǔn)；

（4）、嚴(yán)格要求記錄冷鏈藥品質(zhì)量管理的工作情況；

（5）、加強(qiáng)冷鏈藥品質(zhì)量管理期間的監(jiān)管工作。

冷鏈藥品管理成效高低，直接影響到藥品管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)管理，規(guī)范冷鏈藥品管理市場(chǎng)，相關(guān)質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)和生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)進(jìn)一步提高冷鏈藥品管理重視程度，尋求合理改善措施，確保藥品質(zhì)量。